사기 편작창공열전 - 전문

105. 편작창공열전(扁鵲倉公列傳)

 

 

1. 편작(扁鵲)

扁鵲者, 勃海郡鄭人也, 姓秦氏, 名越人. 少時爲人舍長. 舍客長桑君過, 扁鵲獨奇之, 常謹遇之. 長桑君亦知扁鵲非常人也. 出入十餘年, 乃呼扁鵲私坐, 閒與語曰: “我有禁方, 年老, 欲傳與公, 公毋泄.” 扁鵲曰: “敬諾.”

乃出其懷中藥予扁鵲: “飮是以上池之水, 三十日當知物矣.” 乃悉取其禁方書盡與扁鵲. 忽然不見, 殆非人也. 扁鵲以其言飮藥三十日, 視見垣一方人. 以此視病, 盡見五藏癥結, 特以診脈爲名耳. 爲醫或在齊, 或在趙. 在趙者名扁鵲.

當晉昭公時, 諸大夫彊而公族弱, 趙簡子爲大夫, 專國事. 簡子疾, 五日不知人, 大夫皆懼, 於是召扁鵲.

 

 

2.

扁鵲入視病, 出, 董安於問扁鵲, 扁鵲曰: “血脈治也, 而何怪! 昔秦穆公嘗如此, 七日而寤. 寤之日, 告公孫支與子輿曰: “我之帝所甚樂. 吾所以久者, 適有所學也. 帝告我: “晉國且大亂, 五世不安. 其後將霸, 未老而死. 霸者之子且令而國男女無別.”

公孫支書而藏之, 秦策於是出. 夫獻公之亂, 文公之霸, 而襄公敗秦師於殽而歸縱淫, 此子之所聞. 今主君之病與之同, 不出三日必閒, 閒必有言也.”

 

 

3.

居二日半, 簡子寤, 語諸大夫曰: “我之帝所甚樂, 與百神遊於鈞天, 廣樂九奏萬舞, 不類三代之樂, 其聲動心. 有一熊欲援我, 帝命我射之, 中熊, 熊死. 有羆來, 我又射之, 中羆, 羆死. 帝甚喜, 賜我二笥, 皆有副.

吾見兒在帝側, 帝屬我一翟犬, 曰: “及而子之壯也以賜之.” 帝告我: “晉國且世衰, 七世而亡. 嬴姓將大敗周人於範魁之西,而亦不能有也.” 董安於受言, 書而藏之. 以扁鵲言告簡子, 簡子賜扁鵲田四萬畝.

 

 

4.

其後扁鵲過虢. 虢太子死, 扁鵲至虢宮門下, 問中庶子喜方者曰: “太子何病, 國中治穰過於衆事?” 中庶子曰: “太子病血氣不時, 交錯而不得泄, 暴發於外, 則爲中害. 精神不能止邪氣, 邪氣畜積而不得泄, 是以陽緩而陰急, 故暴蹶而死.”

扁鵲曰: “其死何如時?” 曰: “雞鳴至今.” 曰: “收乎?” 曰: “未也, 其死未能半日也.” “言臣齊勃海秦越人也, 家在於鄭, 未嘗得望精光侍謁於前也. 聞太子不幸而死, 臣能生之.”

中庶子曰: “先生得無誕之乎? 何以言太子可生也! 臣聞上古之時, 醫有兪跗, 治病不以湯液醴灑, 鑱石撟引, 案扤毒熨, 一撥見病之應, 因五藏之輸, 乃割皮解肌, 訣脈結筋, 搦髄脳, 揲荒爪幕, 湔浣腸胃, 漱滌五藏, 練精易形. 先生之方能若是, 則太子可生也: 不能若是而欲生之, 曾不可以告咳嬰之兒.”

 

 

5.

終日, 扁鵲仰天歎曰: “夫子之爲方也, 若以管窺天, 以郄視文. 越人之爲方也, 不待切脈望色聽聲寫形, 言病之所在. 聞病之陽, 論得其陰: 聞病之陰, 論得其陽. 病應見於大表, 不出千里, 決者至衆, 不可曲止也. 子以吾言爲不誠, 試入診太子, 當聞其耳鳴而鼻張, 循其兩股以至於陰, 當尙溫也.”

中庶子聞扁鵲言, 目眩然而不瞚, 舌撟然而不下, 乃以扁鵲言入報虢君. 虢君聞之大驚, 出見扁鵲於中闕, 曰: “竊聞高義之日久矣, 然未嘗得拜謁於前也. 先生過小國, 幸而擧之, 偏國寡臣幸甚. 有先生則活, 無先生則棄捐填溝壑, 長終而不得反.” 言末卒, 因噓唏服臆, 魂精泄橫, 流涕長潸, 忽忽承睫, 悲不能自止, 容貌變更.

 

 

6.

扁鵲曰: “若太子病, 所謂“屍蹶” 者也. 夫以陽入陰中, 動胃繵縁, 中經維絡, 別下於三焦ㆍ膀胱, 是以陽脈下遂, 陰脈上爭, 會氣閉而不通, 陰上而陽內行, 下內鼓而不起, 上外絶而不爲使, 上有絶陽之絡, 下有破陰之紐, 破陰絶陽, (之)色(已)廢脈亂, 故形靜如死狀. 太子未死也.

夫以陽入陰支蘭藏者生, 以陰入陽支蘭藏者死. 凡此數事, 皆五藏蹶中之時暴作也. 良工取之, 拙者疑殆.”

扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石, 以取外三陽五會. 有閒, 太子蘇. 乃使子豹爲五分之熨, 以八減之齊和煮之, 以更熨兩脅下. 太子起坐. 更適陰陽, 但服湯二旬而複故. 故天下盡以扁鵲爲能生死人. 扁鵲曰: “越人非能生死人也, 此自當生者, 越人能使之起耳.”

 

 

7.

扁鵲過齊, 齊桓侯客之. 入朝見, 曰: “君有疾在腠理, 不治將深.” 桓侯曰: “寡人無疾.” 扁鵲出, 桓侯謂左右曰: “醫之好利也, 欲以不疾者爲功.”

後五日, 扁鵲複見, 曰: “君有疾在血脈, 不治恐深.” 桓侯曰: “寡人無疾.” 扁鵲出, 桓侯不悅.

後五日, 扁鵲複見, 曰: “君有疾在腸胃閒, 不治將深.” 桓侯不應. 扁鵲出, 桓侯不悅. 後五日, 扁鵲複見, 望見桓侯而退走. 桓侯使人問其故. 扁鵲曰: “疾之居腠理也, 湯熨之所及也: 在血脈, 鍼石之所及也: 其在腸胃, 酒醪之所及也: 其在骨髄, 雖司命無奈之何. 今在骨髄, 臣是以無請也.” 後五日, 桓侯體病, 使人召扁鵲, 扁鵲已逃去. 桓侯遂死.

 

 

8.

使聖人預知微, 能使良醫得蚤從事, 則疾可已, 身可活也. 人之所病, 病疾多: 而醫之所病, 病道少. 故病有六不治: 驕恣不論於理, 一不治也: 輕身重財, 二不治也: 衣食不能適, 三不治也: 陰陽竝, 藏氣不定, 四不治也: 形羸不能服藥, 五不治也: 信巫不信醫, 六不治也. 有此一者, 則重難治也.

扁鵲名聞天下. 過邯鄲, 聞貴婦人, 卽爲帶下醫: 過雒陽, 聞周人愛老人, 卽爲耳目痹醫: 來入鹹陽, 聞秦人愛小兒, 卽爲小兒醫: 隨俗爲變. 秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也, 使人刺殺之. 至今天下言脈者, 由扁鵲也.

 

 

 

9. 창공(倉公)

太倉公者, 齊太倉長, 臨菑人也, 姓淳於氏, 名意. 少而喜醫方術. 高后八年, 更受師同郡元里公乘陽慶. 慶年七十餘, 無子, 使意盡去其故方, 更悉以禁方予之, 傳黃帝ㆍ扁鵲之脈書, 五色診病, 知人死生, 決嫌疑, 定可治, 及藥論, 甚精.

受之三年, 爲人治病, 決死生多験. 然左右行遊諸侯, 不以家爲家, 或不爲人治病, 病家多怨之者.

文帝四年中, 人上書言意, 以刑罪當傳西之長安. 意有五女, 隨而泣. 意怒, 罵曰: “生子不生男, 緩急無可使者!” 於是少女緹縈傷父之言, 乃隨父西.

上書曰: “妾父爲吏, 齊中稱其廉平, 今坐法當刑. 妾切痛死者不可複生而刑者不可複續, 雖欲改過自新, 其道莫由, 終不可得. 妾願入身爲官婢, 以贖父刑罪, 使得改行自新也.” 書聞, 上悲其意, 此歲中亦除肉刑法.

 

 

10.

意家居, 詔召問所爲治病死生験者幾何人也, 主名爲誰.

詔問故太倉長臣意: “方伎所長, 及所能治病者? 有其書無有? 皆安受學? 受學幾何歲? 嘗有所験, 何縣里人也? 何病? 醫藥已, 其病之狀皆何如? 具悉而對.” 臣意對曰:

自意少時, 喜醫藥, 醫藥方試之多不験者. 至高后八年, 得見師臨菑元里公乘陽慶. 慶年七十餘, 意得見事之. 謂意曰: “盡去而方書, 非是也. 慶有古先道遺傳黃帝ㆍ扁鵲之脈書, 五色診病, 知人生死, 決嫌疑, 定可治, 及藥論書, 甚精. 我家給富, 心愛公, 欲盡以我禁方書悉敎公.”

臣意卽曰: “幸甚, 非意之所敢望也.” 臣意卽避席再拜謁, 受其脈書上下經ㆍ五色診ㆍ奇咳術ㆍ揆度陰陽外變ㆍ藥論ㆍ石神ㆍ接陰陽禁書, 受讀解験之, 可一年所. 明歲卽験之, 有験, 然尙未精也. 要事之三年所, 卽嘗已爲人治, 診病決死生, 有験, 精良. 今慶已死十年所, 臣意年盡三年, 年三十九歲也.

 

 

11.

齊侍禦史成自言病頭痛, 臣意診其脈, 告曰: “君之病惡, 不可言也.” 卽出, 獨告成弟昌曰: “此病疽也, 內發於腸胃之閒, 後五日當擁腫, 後八日嘔膿死.” 成之病得之飮酒且內. 成卽如期死.

所以知成之病者, 臣意切其脈, 得肝氣. 肝氣濁而靜, 此內關之病也. 脈法曰: “脈長而弦, 不得代四時者, 其病主在於肝. 和卽經主病也, 代則絡脈有過”. 經主病和者, 其病得之筋髄裏. 其代絶而脈賁者, 病得之酒且內.

所以知其後五日而擁腫, 八日嘔膿死者, 切其脈時, 少陽初代. 代者經病, 病去過人, 人則去. 絡脈主病, 當其時, 少陽初關一分, 故中熱而膿未發也, 及五分, 則至少陽之界, 及八日, 則嘔膿死, 故上二分而膿發, 至界而擁腫, 盡泄而死. 熱上則熏陽明, 爛流絡, 流絡動則脈結發, 脈結發則爛解, 故絡交. 熱氣已上行, 至頭而動, 故頭痛.

 

 

12.

齊王中子諸嬰兒小子病, 召臣意診切其脈, 告曰: “氣鬲病. 病使人煩懣, 食不下, 時嘔沫. 病得之(少[心]憂, 數忔食飮.” 臣意卽爲之作下氣湯以飮之, 一日氣下, 二日能食, 三日卽病愈. 所以知小子之病者, 診其脈, 心氣也, 濁躁而經也, 此絡陽病也.

脈法曰: “脈來數疾去難而不一者, 病主在心”. 周身熱, 脈盛者, 爲重陽. 重陽者, 逿心主. 故煩懣食不下則絡脈有過, 絡脈有過則血上出, 血上出者死. 此悲心所生也, 病得之憂也.

 

 

13.

齊郎中令循病, 衆醫皆以爲蹶入中, 而刺之. 臣意診之, 曰: “湧疝也, 令人不得前後溲.” 循曰: “不得前後溲三日矣.” 臣意飮以火齊湯, 一飮得前[後]溲, 再飮大溲, 三飮而疾愈. 病得之內.

所以知循病者, 切其脈時, 右口氣急, 脈無五藏氣, 右口脈大而數. 數者中下熱而湧, 左爲下, 右爲上, 皆無五藏應, 故曰湧疝. 中熱, 故溺赤也.

 

 

14.

齊中禦府長信病, 臣意入診其脈, 告曰: “熱病氣也. 然暑汗, 脈少衰, 不死.” 曰: “此病得之當浴流水而寒甚, 已則熱.” 信曰: “唯, 然! 往冬時, 爲王使於楚, 至莒縣陽周水, 而莒橋梁頗壊, 信則擥車轅未欲渡也, 馬驚, 卽墮, 信身入水中, 幾死, 吏卽來救信, 出之水中, 衣盡濡, 有閒而身寒, 已熱如火, 至今不可以見寒.”

臣意卽爲之液湯火齊逐熱, 一飮汗盡, 再飮熱去, 三飮病已. 卽使服藥, 出入二十日, 身無病者. 所以知信之病者, 切其脈時, 竝陰. 脈法曰: “熱病陰陽交者死”. 切之不交, 竝陰. 竝陰者, 脈順淸而愈, 其熱雖未盡, 猶活也. 腎氣有時閒濁, 在太陰脈口而希, 是水氣也. 腎固主水, 故以此知之. 失治一時, 卽転爲寒熱.

 

 

15.

齊王太後病, 召臣意入診脈, 曰: “風癉客脬, 難於大小溲, 溺赤.” 臣意飮以火齊湯, 一飮卽前後溲, 再飮病已, 溺如故. 病得之流汗出循. 循者, 去衣而汗晞也.

所以知齊王太後病者, 臣意診其脈, 切其太陰之口, 溼然風氣也. 脈法曰: “沈之而大堅, 浮之而大緊者, 病主在腎”. 腎切之而相反也, 脈大而躁. 大者, 膀胱氣也: 躁者, 中有熱而溺赤.

 

 

16.

齊章武里曹山跗病, 臣意診其脈, 曰: “肺消癉也, 加以寒熱.” 卽告其人曰: “死, 不治. 適其共養, 此不當醫治.” 法曰: “後三日而當狂, 妄起行, 欲走: 後五日死”. 卽如期死. 山跗病得之盛怒而以接內. 所以知山跗之病者, 臣意切其脈, 肺氣熱也.

脈法曰: “不平不鼓, 形獘”. 此五藏高之遠數以經病也, 故切之時不平而代. 不平者, 血不居其處: 代者, 時參擊竝至, 乍躁乍大也. 此兩絡脈絶, 故死不治. 所以加寒熱者, 言其人屍奪. 屍奪者, 形獘: 形獘者, 不當關灸鑱石及飮毒藥也.

臣意未往診時, 齊太醫先診山跗病, 灸其足少陽脈口, 而飮之半夏丸, 病者卽泄注, 腹中虛: 又灸其少陰脈, 是壊肝剛絶深, 如是重損病者氣, 以故加寒熱. 所以後三日而當狂者, 肝一絡連屬結絶乳下陽明, 故絡絶, 開陽明脈, 陽明脈傷, 卽當狂走. 後五日死者, 肝與心相去五分, 故曰五日盡, 盡卽死矣.

 

 

17.

齊中尉潘滿如病少腹痛, 臣意診其脈, 曰: “遺積瘕也.” 臣意卽謂齊太僕臣饒ㆍ內史臣繇曰: “中尉不複自止於內, 則三十日死.” 後二十餘日, 溲血死. 病得之酒且內.

所以知潘滿如病者, 臣意切其脈深小弱, 其卒然合合也, 是脾氣也. 右脈口氣至緊小, 見瘕氣也. 以次相乘, 故三十日死. 三陰俱摶者, 如法: 不俱摶者, 決在急期: 一摶一代者, 近也. 故其三陰摶, 溲血如前止.

陽虛侯相趙章病, 召臣意. 衆醫皆以爲寒中, 臣意診其脈曰: “迵風.” 迵風者, 飮食下嗌而輒出不留. 法曰: “五日死” , 而後十日乃死. 病得之酒.

所以知趙章之病者, 臣意切其脈, 脈來滑, 是內風氣也. 飮食下嗌而輒出不留者, 法五日死, 皆爲前分界法. 後十日乃死, 所以過期者, 其人嗜粥, 故中藏實, 中藏實故過期. 師言曰: “安谷者過期, 不安谷者不及期”.

 

 

18.

濟北王病, 召臣意診其脈, 曰: “風蹶胸滿.” 卽爲藥酒, 盡三石, 病已. 得之汗出伏地. 所以知濟北王病者, 臣意切其脈時, 風氣也, 心脈濁.

病法“過入其陽, 陽氣盡而陰氣入”. 陰氣入張, 則寒氣上而熱氣下, 故胸滿. 汗出伏地者, 切其脈, 氣陰. 陰氣者, 病必入中, 出及瀺水也.

 

 

19.

齊北宮司空命婦出於病, 衆醫皆以爲風入中, 病主在肺, 刺其足少陽脈. 臣意診其脈, 曰: “病氣疝, 客於膀胱, 難於前後溲, 而溺赤. 病見寒氣則遺溺, 使人腹腫.”

出於病得之欲溺不得, 因以接內. 所以知出於病者, 切其脈大而實, 其來難, 是蹶陰之動也. 脈來難者, 疝氣之客於膀胱也. 腹之所以腫者, 言蹶陰之絡結小腹也.

蹶陰有過則脈結動, 動則腹腫. 臣意卽灸其足蹶陰之脈, 左右各一所, 卽不遺溺而溲淸, 小腹痛止. 卽更爲火齊湯以飮之, 三日而疝氣散, 卽愈.

 

 

20.

故濟北王阿母自言足熱而懣, 臣意告曰: “熱蹶也.” 則刺其足心各三所, 案之無出血, 病旋已. 病得之飮酒大酔.

濟北王召臣意診脈諸女子侍者, 至女子豎, 豎無病. 臣意告永巷長曰: “豎傷脾, 不可勞, 法當春嘔血死.”

臣意言王曰: “才人女子豎何能?” 王曰: “是好爲方, 多伎能, 爲所是案法新, 往年市之民所, 四百七十萬, 曹偶四人.” 王曰: “得毋有病乎?” 臣意對曰: “豎病重, 在死法中.” 王召視之, 其顔色不變, 以爲不然, 不賣諸侯所.

至春, 豎奉劍從王之厠, 王去, 豎後, 王令人召之, 卽仆於厠, 嘔血死. 病得之流汗. 流汗者, (同法病內重, 毛髮而色澤, 脈不衰, 此亦(關內[關]之病也.

齊中大夫病齲齒, 臣意灸其左大陽明脈, 卽爲苦參湯, 日嗽三升, 出入五六日, 病已. 得之風, 及臥開口, 食而不嗽.

菑川王美人懷子而不乳, 來召臣意. 臣意往, 飲以莨碭藥一撮, 以酒飮之, 旋乳. 臣意複診其脈, 而脈躁. 躁者有餘病, 卽飮以消石一齊, 出血, 血如豆比五六枚.

 

 

21

齊丞相舍人奴從朝入宮, 臣意見之食閨門外, 望其色有病氣. 臣意卽告宦者平. 平好爲脈, 學臣意所, 臣意卽示之舍人奴病, 告之曰: “此傷脾氣也, 當至春鬲塞不通, 不能食飮, 法至夏泄血死.”

宦者平卽往告相曰: “君之舍人奴有病, 病重, 死期有日.” 相君曰: “卿何以知之?” 曰: “君朝時入宮, 君之舍人奴盡食閨門外, 平與倉公立, 卽示平曰, 病如是者死.” 相卽召舍人(奴而謂之曰: “公奴有病不?” 舍人曰: “奴無病, 身無痛者.” 至春果病, 至四月, 泄血死.

所以知奴病者, 脾氣周乘五藏, 傷部而交, 故傷脾之色也, 望之殺然黃, 察之如死靑之茲. 衆醫不知, 以爲大蟲, 不知傷脾. 所以至春死病者, 胃氣黃, 黃者土氣也, 土不勝木, 故至春死. 所以至夏死者, 脈法曰: “病重而脈順淸者曰內關” , 內關之病, 人不知其所痛, 心急然無苦.

若加以一病, 死中春: 一愈順, 及一時. 其所以四月死者, 診其人時愈順. 愈順者, 人尙肥也. 奴之病得之流汗數出, (灸[炙]於火而以出見大風也.

 

 

 

22.

菑川王病, 召臣意診脈, 曰: “蹶上爲重, 頭痛身熱, 使人煩懣.” 臣意卽以寒水拊其頭, 刺足陽明脈, 左右各三所, 病旋已. 病得之沐髮未乾而臥. 診如前, 所以蹶, 頭熱至肩.

齊王黃姫兄黃長卿家有酒召客, 召臣意. 諸客坐, 未上食. 臣意望見王後弟宋建, 告曰: “君有病, 往四五日, 君要脅痛不可俛仰, 又不得小溲. 不亟治, 病卽入濡腎. 及其未舍五藏, 急治之. 病方今客腎濡, 此所謂“腎痺” 也.”

宋建曰: “然, 建故有要脊痛. 往四五日, 天雨, 黃氏諸倩見建家京下方石, 卽弄之, 建亦欲效之, 效之不能起, 卽複置之. 暮, 要脊痛, 不得溺, 至今不愈.” 建病得之好持重. 所以知建病者, 臣意見其色, 太陽色乾, 腎部上及界要以下者枯四分所, 故以往四五日知其發也. 臣意卽爲柔湯使服之, 十八日所而病愈.

 

 

23.

濟北王侍者韓女病要背痛, 寒熱, 衆醫皆以爲寒熱也. 臣意診脈, 曰: “內寒, 月事不下也.” 卽竄以藥, 旋下, 病已. 病得之欲男子而不可得也. 所以知韓女之病者, 診其脈時, 切之, 腎脈也, 嗇而不屬. 嗇而不屬者, 其來難, 堅, 故曰月不下. 肝脈弦, 出左口, 故曰欲男子不可得也.

臨菑氾里女子薄吾病甚, 衆醫皆以爲寒熱篤, 當死, 不治. 臣意診其脈, 曰: “蟯瘕.” 蟯瘕爲病, 腹大, 上膚黃麤, 循之戚戚然. 臣意飮以芫華一撮, 卽出蟯可數升, 病已, 三十日如故.

病蟯得之於寒溼, 寒溼氣宛篤不發, 化爲蟲. 臣意所以知薄吾病者, 切其脈, 循其尺, 其尺索刺麤, 而毛美奉髮, 是蟲氣也. 其色澤者, 中藏無邪氣及重病.

 

 

 

24.

齊淳於司馬病, 臣意切其脈, 告曰: “當病迵風. 迵風之狀, 飮食下嗌輒後之. 病得之飽食而疾走.” 淳於司馬曰: “我之王家食馬肝, 食飽甚, 見酒來, 卽走去, 驅疾至舍, 卽泄數十出.” 臣意告曰: “爲火齊米汁飮之, 七八日而當愈.”

時醫秦信在旁, 臣意去, 信謂左右閣都尉曰: “意以淳於司馬病爲何?” 曰: “以爲迵風, 可治.” 信卽笑曰: “是不知也. 淳於司馬病, 法當後九日死.” 卽後九日不死, 其家複召臣意. 臣意往問之, 盡如意診. 臣卽爲一火齊米汁, 使服之, 七八日病已. 所以知之者, 診其脈時, 切之, 盡如法. 其病順, 故不死.

 

 

25.

齊中郎破石病, 臣意診其脈, 告曰: “肺傷, 不治, 當後十日丁亥溲血死.” 卽後十一日, 溲血而死. 破石之病, 得之墮馬僵石上. 所以知破石之病者, 切其脈, 得肺陰氣, 其來散, 數道至而不一也. 色又乘之. 所以知其墮馬者, 切之得番陰脈. 番陰脈入虛裏, 乘肺脈. 肺脈散者, 固色變也乘也.

所以不中期死者, 師言曰: “病者安谷卽過期, 不安谷則不及期”. 其人嗜黍, 黍主肺, 故過期. 所以溲血者, 診脈法曰: “病養喜陰處者順死, 養喜陽處者逆死”. 其人喜自靜, 不躁, 又久安坐, 伏幾而寐, 故血下泄.

 

 

26.

齊王侍醫遂病, 自練五石服之. 臣意往過之, 遂謂意曰: “不肖有病, 幸診遂也.” 臣意卽診之, 告曰: “公病中熱. 論曰: “中熱不溲者, 不可服五石”. 石之爲藥精悍, 公服之不得數溲, 亟勿服. 色將發臃.”

遂曰: “扁鵲曰: “陰石以治陰病, 陽石以治陽病”. 夫藥石者有陰陽水火之齊, 故中熱, 卽爲陰石柔齊治之: 中寒, 卽爲陽石剛齊治之.” 臣意曰: “公所論遠矣. 扁鵲雖言若是, 然必審診, 起度量, 立規矩, 稱權衡, 合色脈表裏有餘不足順逆之法, 參其人動靜與息相應, 乃可以論.

論曰: “陽疾處內, 陰形應外者, 不加悍藥及鑱石”. 夫悍藥入中, 則邪氣辟矣, 而宛氣愈深. 診法曰: “二陰應外, 一陽接內者, 不可以剛藥”. 剛藥入則動陽, 陰病益衰, 陽病益箸, 邪氣流行, 爲重困於兪, 忿發爲疽.”

意告之後百餘日, 果爲疽發乳上, 入欠盆, 死. 此謂論之大體也, 必有經紀. 拙工有一不習, 文理陰陽失矣.

 

 

27.

齊王故爲陽虛侯時, 病甚, 衆醫皆以爲蹶. 臣意診脈, 以爲痺, 根在右脅下, 大如覆杯, 令人喘, 逆氣不能食. 臣意卽以火齊粥且飮, 六日氣下: 卽令更服丸藥, 出入六日, 病已. 病得之內. 診之時不能識其經解, 大識其病所在.

臣意嘗診安陽武都里成開方, 開方自言以爲不病, 臣意謂之病苦遝風, 三歲四支不能自用, 使人瘖, 瘖卽死. 今聞其四支不能用, 瘖而未死也.

病得之數飮酒以見大風氣. 所以知成開方病者, 診之, 其脈法奇咳言曰: “藏氣相反者死”. 切之, 得腎反肺, 法曰: “三歲死” 也.

 

 

28.

安陵阪里公乘項處病, 臣意診脈, 曰: “牡疝.” 牡疝在鬲下, 上連肺. 病得之內. 臣意謂之: “愼毋爲勞力事, 爲勞力事則必嘔血死.”

處後蹴踘, 要蹶寒, 汗出多, 卽嘔血. 臣意複診之, 曰: “當旦日日夕死.” 卽死. 病得之內. 所以知項處病者, 切其脈得番陽. 番陽入虛裏, 處旦日死. 一番一絡者, 牡疝也.

臣意曰: 他所診期決死生及所治已病衆多, 久頗忘之, 不能盡識, 不敢以對.

 

29.

 

問臣意: “所診治病, 病名多同而診異, 或死或不死, 何也?”

對曰: “病名多相類, 不可知, 故古聖人爲之脈法, 以起度量, 立規矩, 縣權衡, 案縄墨, 調陰陽, 別人之脈各名之, 與天地相應, 參合於人, 故乃別百病以異之, 有數者能異之, 無數者同之. 然脈法不可勝験, 診疾人以度異之, 乃可別同名, 命病主在所居.

今臣意所診者, 皆有診籍. 所以別之者, 臣意所受師方適成, 師死, 以故表籍所診, 期決死生, 觀所失所得者合脈法, 以故至今知之.”

 

 

30.

問臣意曰: “所期病決死生, 或不應期, 何故?” 對曰: “此皆飮食喜怒不節, 或不當飮藥, 或不當鍼灸, 以故不中期死也.”

問臣意: “意方能知病死生, 論藥用所宜, 諸侯王大臣有嘗問意者不? 及文王病時, 不求意診治, 何故?”

對曰: “趙王ㆍ膠西王ㆍ濟南王ㆍ吳王皆使人來召臣意, 臣意不敢往. 文王病時, 臣意家貧, 欲爲人治病, 誠恐吏以除拘臣意也, 故移名數, 左右不脩家生, 出行遊國中, 問善爲方數者事之久矣, 見事數師, 悉受其要事, 盡其方書意, 及解論之. 身居陽虛侯國, 因事侯. 侯入朝, 臣意從之長安, 以故得診安陵項處等病也.”

 

 

31.

問臣意: “知文王所以得病不起之狀?” 臣意對曰: “不見文王病, 然竊聞文王病喘, 頭痛, 目不明. 臣意心論之, 以爲非病也. 以爲肥而蓄精, 身體不得搖, 骨肉不相任, 故喘, 不當醫治.

脈法曰: “年二十脈氣當趨, 年三十當疾步, 年四十當安坐, 年五十當安臥, 年六十已上氣當大董”. 文王年未滿二十, 方脈氣之趨也而徐之, 不應天道四時. 後聞醫灸之卽篤, 此論病之過也. 臣意論之, 以爲神氣爭而邪氣入, 非年少所能複之也, 以故死.

所謂氣者, 當調飮食, 擇晏日, 車步廣志, 以適筋骨肉血脈, 以瀉氣. 故年二十, 是謂“易眢”. 法不當砭灸, 砭灸至氣逐.”

問臣意: “師慶安受之? 聞於齊諸侯不?” 對曰: “不知慶所師受. 慶家富, 善爲醫, 不肯爲人治病, 當以此故不聞. 慶又告臣意曰: “愼毋令我子孫知若學我方也.”

 

 

32.

問臣意: “師慶何見於意而愛意, 欲悉敎意方?” 對曰: “臣意不聞師慶爲方善也. 意所以知慶者, 意少時好諸方事, 臣意試其方, 皆多験, 精良. 臣意聞菑川唐里公孫光善爲古傳方, 臣意卽往謁之. 得見事之, 受方化陰陽及傳語法, 臣意悉受書之.

臣意欲盡受他精方, 公孫光曰: “吾方盡矣, 不爲愛公所. 吾身已衰, 無所複事之. 是吾年少所受妙方也, 悉與公, 毋以敎人.” 臣意曰: “得見事侍公前, 悉得禁方, 幸甚. 意死不敢妄傳人.” 居有閒, 公孫光閒處, 臣意深論方, 見言百世爲之精也.

師光喜曰: “公必爲國工. 吾有所善者皆疏, 同産處臨菑, 善爲方, 吾不若, 其方甚奇, 非世之所聞也. 吾年中時, 嘗欲受其方, 楊中倩不肯, 曰: “若非其人也”. 胥與公往見之, 當知公喜方也. 其人亦老矣, 其家給富.”

 

 

33.

時者未往, 會慶子男殷來獻馬, 因師光奏馬王所, 意以故得與殷善. 光又屬意於殷曰: “意好數, 公必謹遇之, 其人聖儒.” 卽爲書以意屬陽慶, 以故知慶. 臣意事慶謹, 以故愛意也.”

問臣意曰: “吏民嘗有事學意方, 及畢盡得意方不? 何縣里人?” 對曰: “臨菑人宋邑. 邑學, 臣意敎以五診, 歲餘. 濟北王遣太醫高期ㆍ王禹學, 臣意敎以經脈高下及奇絡結, 當論兪所居, 及氣當上下出入邪[正]逆順, 以宜鑱石, 定砭灸處, 歲餘. 菑川王時遣太倉馬長馮信正方, 臣意敎以案法逆順, 論藥法, 定五味及和齊湯法.

 

 

34.

高永侯家丞杜信, 喜脈, 來學, 臣意敎以上下經脈五診, 二歲餘. 臨菑召里唐安來學, 臣意敎以五診上下經脈, 奇咳, 四時應陰陽重, 未成, 除爲齊王侍醫.”

問臣意: “診病決死生, 能全無失乎?” 臣意對曰: “意治病人, 必先切其脈, 乃治之. 敗逆者不可治, 其順者乃治之. 心不精脈, 所期死生視可治, 時時失之, 臣意不能全也.”

 

 

35.

太史公曰: 女無美惡, 居宮見妒: 士無賢不肖, 入朝見疑. 故扁鵲以其伎見殃, 倉公乃匿跡自隱而當刑. 緹縈通尺牘, 父得以後寧. 故老子曰: “美好者不祥之器” , 豈謂扁鵲等邪? 若倉公者, 可謂近之矣.